呼吸机相关性肺炎预防、诊断及治疗指南(2013)
呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)是重症医学科(ICU)内机械通气患者最常见的感染性疾病之一。VAP可使机械通气患者住院时间和ICU留治时间延长,抗菌药物使用增加,并导致重症患者病死率增加,严重影响重症患者的预后。
随着我国重症医学的发展,机械通气技术在ICU应用的日益普及,如何正确诊断、有效预防与治疗VAP成为重症医学领域最关注的问题之一。
中华医学会重症医学分会结合近年来国内外在该领域里的热点问题和研究成果,组织专家进行讨论,应用循证医学的方法制定了本指南,旨在对我国ICU内机械通气患者VAP的诊断、预防和治疗方面的管理达成共识。
本指南从定义与流行病学、诊断、预防、治疗等诸方面进行了系统阐述,并按照循证医学证据进行了相应推荐,提供以下信息:
认识与早期诊断是预防、治疗VAP的前提;
预防是VAP零容忍的关键;
治疗进步是改善VAP临床预后的核心;
以循证医学证据为基础的指南是改变VAP结局的保障
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