一、 支气管镜下介入治疗冷热治疗之争：

    之气管镜下介入治疗手段很多，包含微波、电刀、激光、氩气刀、圈套器套切等热治疗方法，也有冷冻治疗、冻切治疗、液氮治疗等冷治疗措施，多年来在支气管镜下介入治疗中何时采用冷治疗？何时采用热治疗？一直争执不下，缺乏统一的认识，对文献的学习和实践工作的总结发现冷热治疗应用有较为清晰的规律，概括如下。

    对于恶性病变，无论突入腔内的或管壁生长的常常主要采用热治疗，可破坏其结构并很快消除新生物，同时，由于热治疗对于出血较多病灶具有一定的止血作用，使危险降低；突入墙内部分肿块如果较为松软，也可使用冻切治疗，可加快肿块清理速度，但是，注意其易于出血，增大治疗风险，冷治疗后同样需要热治疗来破坏根部病灶，使生长减慢。

    良性病变，突入腔内的部分可采用热治疗，带蒂的病灶可采用圈套器套切速度最快，如结构松软也可采用冻切。对于沿管壁破坏或生长的良性病变，如没有突出到腔内常采用冻融、冻切等冷治疗，而不采用热治疗，避免管壁穿孔。支气管结核性肉芽组织常可采用突入墙内部分以热治疗消除突出部分，而根部则用冻融治疗较为妥善，可在突出部分消除后通过冻融获得粘膜平整化而康复。

二、支架与高压球囊扩张之论

    支架使用仍在探索之中，常常用于恶性严重主气道狭窄患者可起到快速缓解呼吸困难、延长生存作用，对于良性气道狭窄暂不主张使用，如使用应该使用可取出式支架短期放置，解除狭窄后即应取出，放置支架折断、移位、割裂支气管壁等不良事件发生。