冷冻治疗,近距离放疗,光动力疗法在肺癌支气管镜下治疗的地位
冷冻治疗,近距离放射疗和光动力疗法(PDT)是应用在肺癌腔内治疗的三种不同的方法。目前本文旨在阐述每种技术的特色及局限性。这三种方法均是在不能手术的中心性肺癌的姑息性治疗中首次提出的。现在,最好的指标是治愈为目的的早期肺癌。三者,冷冻治疗是最便宜的方法。它诱导探头周围3毫米范围内的细胞坏死,并且是适用于治疗浅表性肿瘤。然而,临床试验是有限的。与此相反,许多临床研究已经证实PDT治疗浅表性肺癌的疗效。近距离放射治疗可以治愈更多深入侵入支气管壁的进展期肿瘤。不幸的是,尚没有对照研究发表。每一种方法均诱导延迟的肿瘤坏死,因而均不用在阻塞性肿瘤导致的急性呼吸困难的治疗中。在许多情况下,这些方法应该是相辅相成的,尤其是冷冻治疗和近距离放射治疗或PDT和近距离放射治疗。这些内镜下的方法与化疗相结合,应该广泛测试,以促进这些方法在肺癌腔内辅助治疗的广泛应用。
原文链接:Eur Respir J. 2006 Jul;28(1):200-18.
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