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支气管镜下介入治疗继发于良恶性甲状腺疾病的气道阻塞

来源 Chest. 2004;125(2):723-730 作者 添加时间 2014/5/21 点击次数 4921

研究目标:手术是由良性或恶性甲状腺疾病气道梗阻的首选。如遇不能手术,或不同意手术时,仅极少数治疗方案可供选择。支气管镜介入治疗只见于非正式报道中。本研究的目的是评估在支气管下介入方法在治疗由甲状腺疾病引起的严重气管阻塞的疗效。


研究设计:回顾性队列分析。


地点:大学的医院,三级转诊中心。


患者:连续30例患者因气管软化,外压和/或气管内生长简称为良性( N = 17 )或恶性(N = 13 )甲状腺疾病相关上气道阻塞行支气管镜治疗。支气管镜下治疗的适应症是内科或外科不可操作,气管软化的预防或治疗无效,并拒绝手术治疗。目前还没有手术相关的并发症。


干预:硬质支气管镜下行扩张,支架置入术和/或Nd - YAG激光治疗,临床随访。测量和结果:主观症状的改善,肺功能检查,早期和晚期并发症和生存。良性组,立即( 100 %减免呼吸困难)和长期( 88 %缓解呼吸困难),气道支架置入术后结果优(21支架用于17例患者) 。有1例98岁的患者在支架置入术后因非手术原因于术后1周死亡死亡。可能是内镜下管理的原因,有6 %和30 %的短期和长期并发症。在恶性组中的Nd - YAG激光治疗组(n = 3 )和支架置入术( 13例)的患者中生直接的和长期的成功率为92%,15 %的短期并发症和8%的长期并发症,中位生存时间为540天。


结论:支气管镜介入治疗包括的Nd - YAG激光治疗和支架置入术在不能手术的甲状腺引起气管阻塞,或手术时被拒绝时有替代价值。

原文链接:Chest. 2004;125(2):723-730



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