慢性阻塞性肺疾病与支气管扩张、急性加重指标、炎症反应
慢性阻塞性肺疾病高分辨率 CT 表现与细菌感染、气道炎症、急性加重的关系尚不明确,对 54 位 COPD 患者(平均年龄 67 岁,FEV1,0.96(0.33)L,FEV1 占预计值百分比 38.1(13.9)%,FEV1/FVC40.9(11.8)%,动脉氧分压,8.77[1.11]kPa,吸烟史,50.5[33.5]包年)
行肺部高分辨率 CT 从而量化支气管扩张和肺气肿的程度,急性加重指标来源于 2 年以上记录卡,对痰细菌学和细胞因子进行测量;54位患者中 27 位在 HRCT 上有支气管扩张,常存在于下肺叶(1854,33.3%),合并支气管扩张的患者气道炎性细胞因子的水平较高(p = 0.001)。下叶支气管扩张与降低气道细菌感染(p = 0.004),增加痰 interleukin-8 水平(p = 0.001),延长急性加重期症状恢复时间(p = 0.001)有关,COPD 急性加重发生的频率与 HRCT 的改变未见关联,在 HRCT 中下叶支气管扩张在 COPD 患者常见,同时它与更严重的COPD 患者急性加重、减少气道细菌感染、增加痰炎症标记物有关。
原文链接: Am J Respir Crit Care Med 2004;170:400–407.
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