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绿假单胞菌对 COPD 急性加重患者住院的影响——前瞻性研究

来源 作者 添加时间 2014/6/6 点击次数 6618

    铜绿假单胞菌感染作为导致慢性阻塞性肺疾病急性加重患者住院的危险因素,仍存在一定争议。我们研究的目的是探索进展期的慢性阻塞性肺疾病患者的入院率,以及痰中铜绿假单胞菌这一危险因素对于患者入院率的影响。我们前瞻性地研究了从 2003 6 月至 2004 9 月期间在我院住院的 COPD 急性加重患者。可能导致铜绿假单胞菌感染的预测变量也被研究。患者出院后 1 个月进行了肺功能和 6 分钟步行试验。在每 2名患者中随机选出 1 位进行胸部高分辨率 CT 检查,以判断有无支气管扩张及其累及范围。对患者接下来一年时间内的在住院进行了跟踪随访。

    在总的 188 名患者中,31 名(16.5%)在入院时其痰液中就有铜绿假单胞菌。与铜绿假单胞菌感染相关的因素有:1BODE 指数(身高体重指数、气流受限、呼吸困难、运动能力)(OR2.1895%CI1.26-3.78P=0.005),2)一年前的入院(OR1.6595%CI1.13-2.43 P=0.005),3)全身糖皮质激素的使用(OR14.795%CI2.28-94.8P=0.01),4)之前铜绿假单胞菌的感染(OR23.195%CI5.7-94.3P0.001)。在前三个月中高分辨率 CT 显示的支气管扩张与抗生素的使用之间没有相关性。
BODE 指数较低、之前有入院治疗的病史、口服糖皮质激素或者既往有铜绿假单胞菌感染的患者中,其痰液中发现铜绿假单胞菌的几率更大。


原文链接:
Eur Respir  J 2009;34:10721078.

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