2014年6月3日，北京——今天，德国制药巨头勃林格殷格翰公司宣布其全新软雾吸入装置——思力华®能倍乐®正式在中国上市，将给广大慢阻肺患者带来更加高效、安全、方便的治疗方案新选择。

    慢阻肺现位居全球死亡原因的第4位，我国每年因病死亡人数高达128万1。面对如此严峻的疾病形势，更应积极创新，优化治疗方式。专家表示，最新上市的思力华®能倍乐®可显著改善肺功能、呼吸困难、生活质量，降低急性加重风险及急性加重住院风险，其有效性和安全性已获临床研究数据证实。较之传统的吸入装置，思力华®能倍乐®实现了轻松吸入，高效肺部沉积，且易于操作携带，将给慢阻肺治疗领域的给药方式带来新变革。

吸入治疗是慢阻肺治疗首选

    医学上现有的治疗慢阻肺的常见方式主要有口服/注射和吸入等方法，口服和注射都会先将药物送到血液再到靶器官肺部，这样往往效率较低，不能及时起效。而吸入治疗则直达肺部，从而被中国慢阻肺诊治指南推荐为慢阻肺药物治疗的首选方法2。

    那么吸入治疗到底有哪些优势呢？中华医学会呼吸病分会慢阻肺学组副组长、中国慢阻肺联盟核心成员、北京大学第三医院呼吸科姚婉贞教授指出：“吸入治疗可以直接将药物作用于肺部，因此局部的药物浓度高，起效更快，疗效更佳，同时也能避免或减少全身用药可能产生的副作用。”

姚婉贞教授表示，“为了最大程度的帮助到慢阻肺患者，理想的吸入装置不仅需要实现轻松吸入，保证药物高效沉积，还要便于患者操作、携带。装置本身的设计是否容易操作，也会影响到药物疗效、安全性和患者依从性。”

传统吸入无法完全满足患者需求

    慢阻肺患者的特点是持续性的呼吸困难，急性加重贯穿整个病程，同时患者年龄较大，通常伴有多种合并症。由此造成患者的影响是，其日常生活受到限制，理解力、运动协调能力不断下降，急性加重会加速疾病进展，同时，药物安全性也是患者关心的问题。

“因此，一种兼顾有效、安全、便利的治疗方案，是医生和患者共同的愿望。然而，当前慢阻肺治疗领域仍然存在未被满足的需求。” 北京协和医院呼吸内科蔡柏蔷教授表示。

    蔡柏蔷教授举例说，比如干粉吸入器不但要求吸气流速高，而且颗粒不易穿过口咽部和气管之间陡峭曲折的通路，容易造成药物在口咽部的沉着，未能得到肺部充分吸收。而干粉吸入器、压力定量吸入器及传统雾化器等装置还有一项共同的“弱点”，就是肺部沉积率低，仅有9-14.5%3。

此外，传统吸入装置的喷雾持续时间短，仅为0.2-0.3秒，4很多协调能力差的患者无法充分吸入。同时，传统雾化器操作不便，且不易携带；而压力定量吸入剂需要推进剂，不环保。

软雾吸入：给药方式创新变革

    慢性阻塞性肺疾病全球策略（GOLD慢阻肺全球策略）指出，慢阻肺的药物治疗旨在减少症状、降低急性加重发生频率、减轻急性加重的严重程度和改善健康状况和运动耐量，而长效抗胆碱能药物(LAMA)已被证明能够降低急性加重风险、改善慢阻肺症状，被GOLD推荐为B/C/D类慢阻肺患者的治疗基础。

新上市的能倍乐®软雾吸入器以长效抗胆碱能药物（思力华®）作为药剂，现代微观技术使药剂经由装置实现主动喷雾，不需要在患者给药的同时吸气，同步的协调需求较低。此外，新装置的气雾持续时间更长，延长到了1.2秒以上 5，气雾喷射速度慢，理想颗粒含量高达70%，保证了药物在肺部的高效沉积，达到51.6%。5与传统的吸入装置相比，新装置更为高效。

    迄今为止慢阻肺领域最大规模的随机双盲研究TIOSPIR研究证明，通过能倍乐®或吸乐®装置给药，思力华®都能发挥其有效性和安全性特点。最新的研究数据也证实思力华®能倍乐®在中国慢阻肺患者中可改善肺功能和生活质量，延迟首次急性加重的时间，以及减少急性加重的次数。

    GOLD2014全球策略也特别更新了内容，强调了能倍乐®的安全性是备受肯定的。不仅如此，新装置使用简单，只需“转、开、按”三个小动作，每天一次给药，并且易于携带，患者的依从性大大提升。

    蔡柏蔷教授指出：“新型软雾吸入装置给慢阻肺给药方式带来了创新与变革。思力华®能倍乐®创新性的设计和工艺弥补了现有吸入器的多种缺陷，能满足慢阻肺患者未被满足的需求，使我们能够为慢阻肺患者提供更有效的治疗选择，帮助患者提高生活质量。”