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早期气管切开者近期死亡率较低

来源 《柳叶刀.呼吸病学》(Lancet RespirMed)杂志 作者 添加时间 2014/7/9 点击次数 4553

一项多国联合研究表明,与晚期或无气管切开相比,早期气管切开与患者重症监护室(ICU)住院期间死亡率较低相关。文章627日在线发表于《柳叶刀.呼吸病学》(Lancet RespirMed)杂志。

研究者对PubMedEmbase等数据库进行全面检索,筛选出2013831日前发表、比较早期(气管插管1周内)与晚期(机械通气1周后)或无气管切开、报告接受机械通气的危重症患者的肺炎发病率或死亡率的随机对照试验。主要终点为患者ICU住院期间的全因死亡率和呼吸机相关性肺炎发病率。

   

本研究共纳入13项试验(2434例患者,800例死亡)。结果显示:与晚期或无气管切开组相比,早期气管切开组患者的ICU住院期间全因死亡率显著较低(OR=0.72P=0.04),患者死亡相对危险度(RR)降低18%,生存绝对改善5%(从65%增至70%)。仅纳入低偏倚风险研究的分析结果与前类似(OR=0.68P=0.02)。两组患者间1年死亡率无显著差异(RR=0.93P=0.14)。

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