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JAMA:干预措施有助于吸烟者住院后戒烟

来源 《美国医学会杂志》 作者 添加时间 2014/8/22 点击次数 4983


820日刊《美国医学会杂志》上的一则研究披露,在住院的希望戒烟的成年吸烟者中,与标准的出院后建议服用戒烟药物及心理咨询相比,一种包括自动电话拨打及免费药物的出院后干预会在出院后6个月时产生较高的持续戒烟率。

抽烟是美国首要的可预防死亡原因。对每年近4000万住院的吸烟者来说,呆在医院中提供了一个良好的戒烟机会,因为所有的医院现在都不允许吸烟,它们会要求患者暂时性地戒掉吸烟。据文章的背景资料,医院在提供循证医疗中的主要挑战是确认如何在病人出院后维持戒烟治疗。

波士顿麻省总医院的Nancy A.RigottiM.D.及其同事随机性地将397名住院的每日都吸烟但希望戒烟的人(平均年龄53岁)分配接受出院后得到持续性的吸烟治疗护理或标准的吸烟治疗护理。接受持续戒烟治疗的参与者(n=198)会接到自动拨打的互动语音应答电话及他们所选的免费戒烟药物(由联邦食品与药物管理局批准的任何类药物)达90天之久。该自动拨打电话可有助戒烟,提供药物管理及将吸烟者进行分诊以做其它的心理辅导。标准治疗的参与者(n=199)会接受出院后药物治疗及咨询的建议。

研究人员发现,持续治疗组中的参与者比标准治疗组会有更多的参与者在6个月随访时(分别为26% vs 15%)做到生物化学确认的在过去7天中戒烟(用唾液样本来检测某尼古丁代谢物)的主要转归。持续性治疗还导致了在出院后6个月时较高的自我报告的持续戒烟率(27% vs 标准治疗的16%)。

文章的作者写道:“[这一]试验证明了在住院吸烟者中接受住院烟草依赖性干预并表示有兴趣在出院后接受戒烟治疗的一种促长期戒烟方案的有效性。该干预的目标是持续在该医院中已经开始的戒烟治疗。它成功的同时改善了吸烟者在出院后心理咨询与药物治疗的使用,且它将在出院6个月时的生物化学检验确定的戒烟病人比例增加了71%,这是对长期戒烟的一个标准的检测方法。该干预看来在范围广泛的吸烟者内是有效的并以相对低廉的成本提供了高价值的治疗。”

“如果这些发现得到重复,它们将提示一种住院后实现持续性戒烟的可转化的、低成本治疗方法。”


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