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路透社健康专栏:使用维生素D对哮喘有帮助吗?

来源 路透社健康专栏 作者 添加时间 2014/8/29 点击次数 5239

纽约(路透社健康专栏)——最近在伊朗进行的一项研究显示,同时补充维生素D的哮喘患者较仅使用吸入剂治疗的哮喘患者呼吸轻松。(文献阅读:Arshi S.Ann Allergy Asthma Immunol.2014 Aug 1

研究者称,若大规模研究证实此结果,那么哮喘患者虽然仍需使用药物,但维生素D可能有助于改善哮喘症状的持续性。

未参与此研究的Mario Castro博士指出,越来越多的证据表明,维生素D有助于受哮喘困扰的患者。

但华盛顿大学的Castro教授指出,研究者仅测量患者的肺功能,而非患者症状的改善。鉴于维生素D是一个相对良性的补充,若证实维生素D对控制哮喘有其他改善,那么肺功能的小改善也可使患者获益,例如减少哮喘症状或降低药物使用的必要性。

北方气候条件下哮喘的高发令研究人员怀疑较少的阳光导致维生素D的吸收减少可能在哮喘发展中发挥重要作用。众多研究表明低维生素D水平和哮喘存在联系。

Saba 博士进行了一项新研究,纳入130例轻至中度的儿童和成人哮喘患者。每例患者均使用治疗哮喘的干粉吸入剂(布地奈德、布地奈德+福莫特罗)。此外,半数患者随机使用高剂量维生素D治疗6个月。首剂量为肌肉注射100,000 U;之后患者在指导下每周一次口服50,000 U。第8周,两组患者FEV1改善程度大致相同。但在第28周,补充维生素D的患者和仅使用干粉吸入剂的患者FEV1的改善程度分别为20%7%

Castro认为,此研究纳入的患者并非明确缺乏维生素D。由于纳入的患者维生素D水平正常,因此不太可能观察到疗效。虽然他自己进行的研究发现维生素D缺乏的患者补充维生素D后症状改善,但基于此研究结果,Castro不推荐哮喘患者补充维生素D

未参与此研究的塔夫茨大学的Doug Brugge博士认为,此研究增加了哮喘和维生素D的研究领域。并对维生素D益于哮喘的治疗提供了一定的证据,也表明维生素D是影响哮喘的重要因素。他指出,大多哮喘研究关注儿童,但此研究纳入成人患者,目前需要更多的研究关注成人哮喘患者。致力于 研究儿童哮喘诱发环境的Brugge博士称,若研究人员除通过电话询问外,亦核查患者是否按处方用药,同时检查患者是否暴露于易诱发哮喘的环境中,那么此研究更具说服力。同时他指出,患者依从性是很重要的问题,缺乏依从性较依从更常见。

Brugge博士称“维生素D和哮喘的相关性仍需更多研究证明,但在这之前,任何人均可认为维生素D对哮喘有帮助。我认为维生素D对哮喘有帮助是一个合理的假设,此研究和其它研究可能证明此假设是真的,但我不认为这个证明可以实现”。

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