慢性阻塞性肺病（慢阻肺）的早期干预至关重要，但目前早期干预的人群选择和治疗策略存在很大空白。钟南山院士团队对此展开深入研究，结合多项全国多中心前瞻性队列观察和随机对照试验，回答无症状患者是否需要治疗、哪些患者需要早期干预、什么患者需要起始强化治疗等争议问题，旨在为轻中度慢阻肺的早期干预提供科学依据。

      研究表明，噻托溴铵是早期干预的有效方法，且需要长期维持。前瞻性队列研究显示，不少无症状患者肺功能和症状评分年变化量会出现临床有意义的恶化（CID），这意味着无症状患者需要进行治疗来控制恶化。随机对照试验的安慰剂组事后分析提示，基线有治疗特征和CID高风险的患者都需要干预。团队开发了一套结合基线评估和随访CID预测的简易策略，以识别需要干预的患者。随机对照试验的干预组事后分析显示，基线症状高低并不能区分患者在噻托溴铵维持治疗情况下是否仍发生CID，而一秒率＜0.6、吸烟＞50包年、血嗜酸性粒细胞计数＞300/μl等危险因素可提示，具有这些特征的患者可在起始时即强化干预。此外，队列研究显示，运动心肺试验中低通气效率、光学相干成像（OCT）技术提示的小气道水肿分泌物潴留以及CT观察到的气体陷闭和肺气肿，可以提示患者更需要早期干预。

      总之，合适的慢阻肺早期干预人群选择和治疗策略是减少慢阻肺疾病负担的可能方法，但仍需要进一步研究和验证。