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福莫特罗加低剂量布地奈德可改善哮喘控制

来源 作者 添加时间 2012/1/17 点击次数 6223

根据《CHEST》杂志12月份发表的一篇研究报道结果显示:在福莫特罗中加入低剂量布地奈德比单纯使用大剂量吸入性皮质醇激素(ICS)能够更好地控制哮喘。
“当低剂量ICS控制哮喘效果不佳时,我们通常使用ICSs联合长效β-2受体激动剂(LABAs)或者单纯大剂量使用ICSs来改善和控制哮喘发作,然而,我们不知道对于哮喘持续状态的控制哪种治疗方案更好。”来自加拿大安大略省汉密尔顿市McMaste大学医学学士,美国胸内科学会会员Paul M. OByrne及其同事在文章中写道。
因此,这项研究的目的就是比较增加ICS剂量与加入长效β-2受体激动剂两种方法在时间上对于控制哮喘疗效好坏的比较。“福莫特罗和皮质醇疗效证实“研究比较布地奈德剂量增加4倍后加入与不加入福莫特罗的效果。
治疗时使用布地奈德200 μg/天,加入福莫特罗24 μg/天,一定时间内控制哮喘有效率为19%(置信区间[CI]为95%,3%-35%;P=0.17)。治疗时单纯使用布地奈德800 μg/天一定时间内控制哮喘有效率仅为2%(CI95%,9%-12%),这在统计学上没有意义(P=0.76)。使用布地奈德800 μg/天并加入福莫特罗,一定时间内哮喘控制得到很大改善,有效率为29% (95% CI, 13% - 47%; P < .001)。
给予同样的干预,一定时间内哮喘控制的无效率明显下降,三组值分别为43% (95% CI, 25% - 57%), 22% (95% CI, 7% - 44%), 和 50% (95% CI, 30% - 64%)。当比较布地奈德4倍剂量同时加入福莫特罗的效果时,随着时间增加哮喘控制有效率显著增长(增长16%; 95% CI, 1% - 33%; P = .035),并且一定时间内的哮喘控制无效率有下降趋势(下降21%; 95% CI, ⺷5% to 42%)“在小剂量布地奈德中加入福莫特罗同单纯不断增加ICS剂量相比,前者可增加哮喘控制率”,此研究的作者写到,“这项分析说明单纯加大ICS剂量对于达到有效控制哮喘无益,尽管我们观察到它能够减轻恶化趋势和一定时间内的无效率。”
此项研究的局限性主要在于缺乏福莫特罗单纯治疗组和对于决定的依从性的无能为力

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