布地奈德鼻洗剂对鼻窦炎不产生任何不利的全身效应
美国的研究表明,含有糖皮质激素布地奈德的鼻洗剂减少慢性鼻窦炎症状而不抑制下丘脑-垂体一肾上腺轴。
密苏里州圣路易斯华盛顿大学医学院Jay Piccirillo和同事在耳鼻咽喉头颈外科日刊评论,“本研究的临床意义是,短期使用布地奈德鼻respules减轻慢性鼻窦炎症状是安全的”
但是,研究的目的是评估成人慢性鼻窦炎鼻腔给药布地奈德的安全性。研究表明糖皮质激素可能对患哮喘和慢性阻塞性肺疾病成人骨矿物密度及其他骨标记产生不利影响。
9个参与者每侧鼻腔使用含0.25 mg布地奈德和5 ml 生理盐水的鼻洗剂每日一次,共30天。布地奈德治疗前后使用α1-24促肾上腺皮质激素测试评估患者肾上腺皮质功能。
研究者报告,所有患者布地奈德治疗前后表现出足够的α1-24促肾上腺皮质激素反应,30天之后,没有病人刺激后皮质醇水平低于临界水平18–20 μg/dl,从而表明,每天使用布地奈德鼻respules30天不会在很大程度抑制肾上腺功能。
鼻窦炎的健康和生活质量得分表明,患者治疗后临床明显改善。
虽然研究显示治疗没有不良全身效应,研究人员告诫说,研究规模比较小、非盲法、没有对照组,可能影响主观评估。
专家指出,未来需要随机试验,特别是研究测量布地奈德鼻respules治疗的成人慢性鼻窦炎骨矿物质密度。
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